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复元活血汤出《医学发明》，元·李东垣撰，其弟子罗谦甫刊行于元延祐二年（年）。

李东垣是“金元四大家”之一，中医“脾胃学说”的创始人。但是今天介绍的这首处方，不应归类“脾胃病”常用方，而是治疗外骨科疾病的著名方剂；《医学发明》卷3：“治从高坠下，恶血留于胁下，及疼痛不可忍者。”用之。

一、组成：

（一）原剂量：柴胡半两、瓜蒌根三钱、当归三钱、红花二钱、甘草二钱、穿山甲二钱、大黄（酒浸一两）、桃仁（酒浸去皮尖，研如泥50个）。

（二）原用法：除桃仁外，挫如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煎至7分去渣，大温服之，食前，以利为度，得利痛减，不尽服。

老陈：可以看出原方剂量大约是3次的量，把原方除桃仁外粉成粗末（麻豆大），分三份，每次一份，水和酒煎服。目前换算是一两等于30克，一钱3克。关键是酒用多少？李东垣老先生的时代酒的度数一般是多少？古代酒的度数往往较低。我一般多用水煎服，即使用酒也是用很少，一般30毫升就可以了。

（三）歌诀：复元活血用柴胡，花粉当归山甲扶，桃红黄草煎加酒，损伤淤滞总能除。（我记的歌诀，看个人爱好不同）

二、功效：活血祛瘀，疏肝通络

三、主治：主治跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍。临床常用于治疗肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫伤、乳腺增生症等属瘀血停滞者。

老陈：本方与活络效灵丹（乳香、没药、丹参、当归）合用对外伤疼痛、淤血有很好的治疗效果。

四、方解：方中重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，共为君药。桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；穿山甲破瘀通络，消肿散结，共为臣药。当归补血活血；瓜蒌根“续绝伤”，“消仆损瘀血”，既能入血分助诸药而消瘀散结，又可清热润燥，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。

徐大椿《医略六书》卷23：“血瘀内蓄，经络不能通畅，故胁痛，环脐腹胀，便闭焉。大黄荡涤瘀热以通肠，桃仁消破瘀血以润肠，柴胡散清阳之抑遏，萎根清浊火之内蕴，甲片通经络破结，当归养血脉荣经，红花活血破血，甘草泻火缓中。水煎温服，使瘀行热化，则肠胃廓清而经络通畅，腹胀自退，何胁痛便闭之不瘳哉？此破瘀通闭之剂，为瘀热胁痛胀闭之专方。”

五、个人经验：

一、胸腰椎骨折腹胀：胸腰椎骨折后几乎%出现腹胀，甚至个别出现“肠梗阻”现象。解决腹胀是治疗早期的关键，可以极大缓解患者的痛苦，服用本方即可以治疗腹胀，也可以缓解疼痛。而解决腹胀我的经验是用复元活血汤好于任何西医办法。这方面我有很多病例。

我的经验是：骨折后使用越早患者腹胀、疼痛的症状越轻。在骨折后排除腹部其它脏器损伤，如肠破裂、内出血等疾病后，而且对骨折计划采取保守治疗或不计划马上手术的患者，就可以服用。

关于大黄的用量我一般第一付药是用生大黄20克，后下。大便后减量，或改为熟大黄。穿山甲以前我是用的，现在已经停止使用多年了，一方面穿山甲太贵，主要是穿山甲是国家保护动物，还是不用的好，“没有需要，就没有杀害”。可以用三七代替，也能收到不错的效果。用三七末1到2克冲服即可。

曾有一患者，在外地发生车祸，腰椎骨折，骨折并不严重，医院保守治疗10余天，一般情况可，记得是受伤12天后转回我院，患者的主要诉求就是腹胀。追问病史受伤这10天曾大便过3.4次，其中二次是用开塞露还是灌肠通便的。到我院后腹部X片显示肠胀气，还有小液平，提示不全肠梗阻。用复元活血汤加炒莱菔子20克治疗，仅仅住院几天腹胀完全消失，大便正常，回家休养康复。

当然也可以用于肋骨骨折、血气胸术后的治疗，可以活血祛瘀，消肿止痛，从而减轻患者疼痛，助进愈合。

一、治疗“严重盗汗”1例。

20多医院普外上班。骨科患者丁XX、男、20多岁。因车祸全身多处骨折，包括右侧股骨骨折、胫腓骨、骨盆，以及上肢尺桡骨骨折。患者抢救非常成功，骨折也及时行手术治疗。术后约一周后，患者出现严重盗汗。据患者家属诉：只要患者进入睡眠，全身大汗淋漓，床单都能浸湿，就是白天“打个炖”也是一身汗。骨科使用六味地黄丸、维生素B1、谷维素等等治疗无效。叫我会诊。查问大便干燥，舌淡、苔黄干燥。加之外伤失血、血瘀并存，急需“复元活血”。用复元活血汤加银柴胡10、胡黄连10、丹参20、熟地15。一剂便通汗止，五剂而愈。现在患者哥哥还与我常常往来。

二、治疗胁肋部疼痛。

胁痛中医一般认为是“肝郁气滞”。多选用柴胡疏肝散、逍遥丸等处方治疗。大概我是外科医生的原因，我用复元活血汤治疗过几例胸部、胁肋部疼痛的患者。（首先都排除了心脏病、胸膜炎、胆囊炎等等疾病。甚至也排除了肋软骨炎，西医检查“没有问题”）均收到明显的效果。当然用复元活血汤治疗胁痛的时候，大黄用酒大黄或者熟大黄，用量要小。

我是一个懒散的人，这些病例我并没有保存多少原始证据，仅仅是我的记忆，但肯定都是真实的。只是患者的详细资料和当时的舌脉等细节和用药细节（如量）不能准确表述。谅解！

医院医院，是医院，开设有外骨科、内科、妇产科、儿科、理疗推拿、针灸、眼科等临床科室。有核磁、CT、彩超、电子胃肠镜、血液透析、百万级层流手术室等大型辅助检查和设施。可以开展外科、骨科、妇产科、眼科等各类手术，包括微创手术治疗，每个科室都可以开展中西医结合治疗。

外院专家坐诊时间：

1、放射科专家：医院周六早上。

2、彩超专家：医院：周日早上。

3、妇产科：医院王转爱周日早上。

4、肿瘤、心内科徐天锁医院周日早上。

5、骨科专家：医院骨科副主任：丁建峰周日早上。

6、理疗推拿科：医院康复理疗科杜亚洲逢8（8号、18号、28号）坐诊。

7、儿科专家：医院张小学不定期，看